FOOD DRUG INTERACTION

 

تأثير الدواء على الغذاء

 يكون التأثير وفق التالي :

 تأثير الدواء على امتصاص مادة غذائية

 التأثير على هضم مادة غذائية

 التأثير على اخراج مادة غذائية

 

التأثير على امتصاص مادة غذائية

 يكون التأثير على امتصاص مادة غذائية بإحدى

الاحتمالات التالية :

 تكوين مزيج غير قابل للامتصاص مثل

TETRACYCLINE مع الكالسيوم والزنك وكذلك

CIPROFLAXINمع الكالسيوم والزنك والمغنيسيوم

سواء أخذت بشكل فردي أو بشكل ملتي فيتامين

 لذلك ينصح بأخذ الفيتامينات والمعادن قبل أو بعد -2

6 ساعات من أخذ هذه الأدوية

 

.

 

 بعض الأدوية كالملينات تؤثر على الحركة الدودية

للأمعاء مما يقلل من امتصاص بعض المعادن مثل

البوتاسيوم مما يحدث خلل في قراءة القلب .

 بعض الأدوية تقلل من الحركة الدودية فتزيد من

امتصاص بعض المغذيات

 بعض الأدوية تحوى سكر السوربتول الذي يسبب

الإسهال

 

عالج الإسهال يكون باتباع حمية

BRAT

 

B:BANANA 

R:RICE 

A:APPLE 

T:TOAST 

 

عالج الإسهال الناجم عن السوربتول

 الامتناع عن مثل هذه المادة

 أخذ عالج بديل لهذه الأدوية مثال أخذ الشكل

الصلب وليس السائل منها أمثلة على هذه الأدوية

TEGRETOL _ VALPORICACID_LASIX :

 هناك أدوية أيضا تسبب اسهال مثل بعض المضادات

الحيوية : ارثرومايسين ,كاليندومايسين,

كاليرثرومايسين

 

تركيب محلول الاشباع ORS في

المنزل للحالات الطارئة

 1 كوارت ماء

 3⁄4 ملعقة ملح صغيرة

 6 مالعق سكر كبيرة

 

أدوية تسبب نقص امتصاص مادة

غذائية

 هناك أدوية تسبب في تغيير البيئة الحامضية مما

يعيق امتصاص مادة غذائية مثل تثبيط امتصاص ب12

بسبب قلة افراز حمض المعدة الناجم عن استخدام

هذه الأدوية :

RANITIDINE 

ESOMEPRAZOL 

 

CIMETEDINE

 

يقلل افراز IF مما يسبب نقص فيتامين ب 12 مما

يحدث خلل غير رجعي بالأعصاب عند الاستخدام

على المدى البعيد

يسبب أنيميا نقص ب 12

 

سؤال بسيط

 ما هو نوع الأنيميا الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ؟

 

المجموعة الدوائية PPI

 تسبب هشاشة عظام

 استخدامها مرتبط بأعراض جانبية منها SIBO, IBS

 

SIBO: النمو البكتيري الزائد عن الحد

 يكون هذا النمو في الأمعاء مما يسبب التهاب

وارتفاع مؤشرات الالتهاب في الجسم ويقلل من

تصنيع بعض الفيتامينات .

 علاج SIBO التغذوي :

 حقنة ب12 في العضلات

K E D A بفيتامينات تدعيم 

 تدعيم ب MCT

 

IBS : متلازمة القولون العصبي

 علاجها التغذوي :

 حمية مضادة لالتهابات

 تدعيم بالبكتيريا النافعة

 

أدوية الحموضة وسوء الامتصاص

  الافراط في أدوية الحموضة يسبب تهتك في

أغشية الجهاز الهضمي ويؤدي لسوء امتصاص

وسوء تغذية على المدى البعيد

 

العائلة الدوائية NSAID :

 تسبب هذه العائلة من المسكنات التهاب للقولون

يكون مصحوب بإسهال مصحوب بدم

 من مضاعفات هذا الالتهاب عند الاستخدام المفرط

لهذه المجموعة :

 تضخم القولون

 سرطان القولون

 فتحات بين قنوات الجسم بسبب الالتهابات ونعالج

هذا المريض بالتغذية الوريدية لحين التئام تلك

الفتحات حتى لا يصاب بسرطان

 

سؤال بسيط

 اكتب خمس أدوية من مجموعة NSAID.

 

أدوية تؤثر على حركة الطعام داخل

الأمعاء :

 

 CHOLCHICINEمضاد حيوي لعلاج النقرص

 SULFASALAZINE لعالج تقرحات القولون

 TRIMETHOPRIM مضاد للبروتوزوا

 

TRIMETHOPRIM

 

 مضاد لنمو البروتوزوا

 يسبب نقص ب 12

 ينافس الفوليت على الناقل الذي ينقله مما يثبطه

ويقلل امتصاصه

 

هناك أدوية تمنع تفعيل بعض

الفيتامينات

 PHENOBARBITAL: يمنع تنشيط كل من فيتامين

دال وكاف والفوليك اسيد

 لذا يجب التدعيم بهذه المكملات عند استخدام هذا

الدواء

 نأخذ المكمل في فترات قبل او بعد 6-2 ساعة من